近日，青海省药品采购中心发布议价谈判通知。

通知表示，按照此前公布的集中采购文件，青海将对重点监控药品入围企业不足3家的，采取议价或谈判采购的方式，由专家组（专家组成员从省药品集中采购专家库中抽取）与入围的生产企业进行议价或谈判。10月24日（即本周四）9点半将与企业进行议价或者谈判。

在议价或谈判时，专家组结合该药品的适应症和功能疗效，论证是否临床必需，参考全国最低省级采购价，与企业进行议价和谈判，达成一致的入围，未达成一致的废标。

简言之，对于通知中列出的42个竞争较少（只有一家或者两家生产的）重点监控品种由专家在全国最低价基础上进行议价，如果药企接受降价，那就能继续卖，否则就废标，直接逐出青海省医院市场。

分析人士表示，这可视为另一种将重点监控品种逐出医院市场的做法。显然，根据通知所列，如果临床必需，那么或为适度降价，而若被认定为非临床必需，那么，降价幅度可能超出寻常，药企为了维护全国市场很大可能不接受此价格。

今年7月份，国家卫健委公布重点监控目录（即此前辅助用药），8月份，2019年版医保目录发布，属于国家医保目录的重点监控品种被逐出国家医保目录，同时，国家医保局还要求各省在三年内废除增补目录，而省增补目录中的重点监控品种应优先被废。

青海省虽然不算医药大省，但不降价就逐出市场的做法若被更多省份学习，对重点监控品种无疑是致命一击。

去年，武汉市对于采购金额的巨大的品种进行带量采购，其中包括重点监控品种，为了维护全国市场，很多品种弃标，小牛血清去蛋白、注射用血栓通等被重点监控或者被多地列为辅助用药的品种集体弃标。

分析人士分析认为，武汉市带量采购仅一个城市，且当时国家卫健委重点监控品种目录并未公布，在市场前景尚未明晰的情况下，众多品种为了维护全国价格弃标。本次，青海省药品市场体量不大，并且青海省本次议价为省级议价，现在多地价格联动的都是省级招采价格，青海省的降价将会很快联动到其他各省。所以，如果遭遇大降价，预计很多品种也会在本次议价中直接弃标。当然，如果被认定为临床必须，且仅为适度降价的话，不接受价格就意味着退出青海全省市场，也不排除部分品种本着能保住多少市场就保住多少市场的考虑，接受降价。

附：青海省42个重点监控品种议价目录：

来源：青海省药品集中采购网